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轉載|“陽”了之后,這些常用藥不能這么吃!
“陽”了吃藥有哪些注意事項?能否自行服用抗新冠病毒藥物?——權威專家回應防疫熱點

近期隨著陽性病例的增多,一些人在治療新冠病毒感染過程中,因用藥不當導致肝損傷?!瓣枴绷顺运幵撟⒁饽男┦马??能否自行服用抗新冠病毒藥物?國務院聯防聯控機制組織權威專家——中日友好醫院呼吸中心副主任楊汀、北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強、北京兒童醫院急診科主任王荃就公眾關心的問題做出專業解答。


1.問:在感染新冠病毒之后常見藥的使用方面有哪些禁忌和不良反應?公眾應如何選擇?
楊?。焊腥拘鹿诓《疽院?,有發熱、全身疼痛癥狀,可以用一些解熱鎮痛的藥。有咽喉腫痛、咳嗽咳痰、胃腸道癥狀,可以用一些相應的對癥藥物。在使用這些藥物前,一定要認真閱讀說明書,看好劑量、使用頻次、注意事項。比如對乙酰氨基酚是很常用的解熱鎮痛藥,嚴重肝腎功能不全的患者要禁用;有反復的消化道潰瘍、出血的人群以及孕婦、哺乳期婦女或者對某些解熱鎮痛藥物成分過敏的人群也要慎用。同時,在用這些藥的時候,不要飲酒或者喝含酒精類的飲料,盡量用簡單一些的藥,不同的藥物有時候可能會相互影響,增加潛在的不良副作用。此外,有些患者為了把癥狀迅速控制好,加倍藥物劑量,我們不建議這樣使用。加倍藥物劑量,效果不一定好,但是增加了肝臟的負擔,增加了副作用。

另外,一些中成藥或者湯藥也可以改善癥狀,有一定的康復效果,大家可以根據自身情況合理選用。


2.問:是否有必要使用、能否自行服用抗新冠病毒藥物?
王貴強:目前,大部分人感染新冠病毒后表現為輕型或無癥狀,但也有少部分病人尤其是有基礎病和沒有接種疫苗的老年人,會出現肺炎等癥狀,對這類重癥高風險人群應進行早期干預。
第九版診療方案中推薦了三種抗新冠病毒藥物,包括單克隆抗體、奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝和阿茲夫定,早期使用都可能減少重癥的發生,縮短病程、縮短病毒排毒的時間。目前這三種抗新冠病毒藥物都應在醫療機構和醫生的指導下使用。

其中,單克隆抗體需要靜脈給藥,需要在住院期間使用,在門診或者家里不適合使用;奈瑪特韋屬于小分子抗病毒藥,可以有效降低重癥風險,適應癥人群是輕型和普通型,使用時要特別注意藥物之間的相互作用;阿茲夫定也是小分子抗病毒藥,可以用于治療新冠肺炎,但有一些注意事項,需要在醫生的指導下使用。


3.問:對于一些感染新冠病毒的小嬰兒來說,他們可以選擇的退熱藥有限,能否用捂汗這種物理方式幫他們退熱?
王荃:2個月以上6個月以下的孩子,能選擇的退熱藥物只有對乙酰氨基酚;2個月以下的孩子不能口服退熱藥,包括新生兒在內的2個月以下的小嬰兒,如果出現發燒,要及時到醫院就診。

同時,不建議以捂汗的方式給小嬰兒進行退熱。小嬰兒體溫調節中樞發育不健全,皮膚散熱是非常重要的退熱途徑,如果給這些孩子捂過多的衣物或被蓋,就讓他們沒有辦法經皮膚去散熱。有一部分孩子可能會發生嚴重的捂熱綜合征,可能出現呼吸衰竭、脫水、神經系統損傷等嚴重并發癥,甚至有生命危險。因此,在這些孩子發燒時,除了醫務人員幫助外,還應盡量給孩子創造一個相對涼爽通風的環境,適當減少衣物,以提高孩子的舒適度為主。


來源:新華社,轉自澎湃網


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